Lumbago : comprendre cette douleur brutale du bas du dos

Vous vous baissez pour ramasser quelque chose, vous vous relevez après un effort et, soudain, votre dos se bloque. Une douleur intense apparaît dans les lombaires et le moindre mouvement devient compliqué.

C’est ce que l’on appelle communément un lumbago ou un « tour de reins ».

Très impressionnant lorsqu’il survient, le lumbago est pourtant extrêmement fréquent. Mais que se passe-t-il réellement dans votre dos ? Et dans quelles situations consulter ?

Qu’est-ce qu’un lumbago ?

Le lumbago correspond à une douleur aiguë située dans le bas du dos, au niveau de la région lombaire.

La douleur peut apparaître brutalement et s’accompagner d’une sensation de blocage ou d’une difficulté à effectuer certains mouvements.

Le lumbago appartient à ce que l’on appelle les lombalgies. Lorsqu’une douleur lombaire persiste au-delà de trois mois, on parle en revanche de lombalgie chronique.

Pourquoi un lumbago apparaît-il ?

On associe souvent le lumbago au fameux « faux mouvement ».

Porter une charge, se pencher, effectuer une rotation du buste, bricoler, jardiner ou pratiquer une activité sportive peut effectivement coïncider avec l’apparition de la douleur.

Mais le mouvement n’est pas nécessairement, à lui seul, l’explication du problème.

De nombreuses lombalgies apparaissent d’ailleurs sans mouvement particulier. C’est pourquoi il est important de s’intéresser à l’ensemble de la situation plutôt que de chercher systématiquement « le mauvais geste » responsable.

Quels sont les symptômes d’un lumbago ?

Le symptôme principal est une douleur dans le bas du dos, dont l’intensité peut être très variable.

Elle peut s’accompagner :

• d’une sensation de blocage ;
• d’une raideur lombaire ;
• de difficultés à se pencher ou à se redresser ;
• d’une douleur lors de certains mouvements ;
• de difficultés à rester longtemps assis ou debout ;
• d’une posture inhabituelle adoptée spontanément pour diminuer la douleur.

Malgré son intensité parfois importante, une lombalgie commune présente généralement une évolution favorable.

Lumbago et sciatique : quelle différence ?

Il est fréquent de confondre les deux.

Dans un lumbago, la douleur est principalement située dans la région lombaire.

Dans une sciatique, la douleur suit le trajet du nerf sciatique et peut descendre dans la fesse, la cuisse, la jambe et parfois jusqu’au pied.

Une douleur lombaire peut également être associée à une sciatique : on parle alors de lombosciatique.

Quelle est l’approche de l’étiopathie face à un lumbago ?

Lorsque je reçois un patient pour une douleur lombaire aiguë, mon travail commence par une analyse précise de la situation.

Je cherche notamment à comprendre comment la douleur est apparue, où elle se situe, quels mouvements la déclenchent ou l’aggravent et s’il existe d’autres symptômes associés.

Cette première étape est essentielle : toutes les douleurs lombaires n’ont pas la même origine et toutes ne relèvent pas de l’étiopathie.

Lorsque la situation entre dans mon champ d’intervention, la prise en charge repose sur des techniques exclusivement manuelles, choisies et adaptées à l’analyse réalisée lors de la consultation.

L’objectif n’est donc pas simplement de travailler là où vous avez mal, mais de comprendre les mécanismes susceptibles d’être à l’origine de votre douleur.

Faut-il rester allongé lorsqu’on a un lumbago ?

Non, le repos prolongé au lit n’est généralement pas recommandé dans le cadre d’une lombalgie commune.

Même si les premiers mouvements peuvent être inconfortables, il est préférable de conserver progressivement les activités que la douleur permet : marcher, changer régulièrement de position et reprendre petit à petit les gestes du quotidien.

L’activité physique régulière joue également un rôle important dans la prévention des récidives.

Il ne s’agit donc pas de forcer malgré une douleur importante, mais d’éviter une immobilisation prolongée et de retrouver progressivement le mouvement.

Une radio ou une IRM est-elle nécessaire ?

Pas systématiquement.

En l’absence de signes d’alerte, une imagerie n’est généralement pas recommandée lors d’un épisode aigu de lombalgie.

En revanche, si vous avez déjà réalisé une radiographie, une IRM, un scanner ou d’autres examens en rapport avec votre dos, pensez à les apporter lors de votre consultation.

Ils pourront apporter des informations complémentaires utiles à l’analyse de votre situation.

Quand un mal de dos nécessite-t-il un avis médical ?

Certaines douleurs lombaires peuvent révéler une situation qui nécessite une prise en charge médicale et ne doivent pas être considérées comme un simple lumbago.

Un avis médical rapide est notamment nécessaire en présence de symptômes neurologiques importants ou progressifs, de troubles urinaires ou des selles, d’une perte de sensibilité au niveau du périnée, d’une fièvre ou d’une altération inhabituelle de l’état général, ou encore après un traumatisme important.

En cas de doute lors de la consultation, mon rôle est également de vous orienter vers le professionnel de santé approprié.

Comment prévenir les récidives ?

Il n’existe pas de posture parfaite capable d’empêcher tous les lumbagos.

En revanche, rester actif est essentiel pour entretenir la mobilité, la musculature et les capacités physiques du dos.

Marche, renforcement musculaire, activité sportive, yoga ou autres activités physiques peuvent participer à cet entretien lorsqu’ils sont adaptés à votre situation.

L’important est avant tout la régularité et la progressivité.

Vous souffrez d’un lumbago ?

Une douleur brutale dans le bas du dos peut être particulièrement invalidante. Une consultation permet d’analyser votre situation, de rechercher les mécanismes susceptibles d’expliquer vos symptômes et de déterminer si une prise en charge étiopathique est adaptée.

David Manoury, étiopathe, vous reçoit au Mesnil-Esnard, près de Rouen.